本文來源：中華醫學會科學普及部

目前，市場上有壹種評價嚴重兩極分化的生發藥物，那就是米諾地爾。愛者視若珍寶，把牠譽為“生發神器”；恨者棄之如敝履，在各種平臺上給大傢“避雷”，圖文並茂的展示使用後瘋狂脫發的狀況……那麽這些評價究竟有多少是可信的呢？看完這篇文章，妳心里就有了答案。

壹、 米諾地爾的“前世今生”

米諾地爾是壹種血管擴張劑，起初是作為壹種降壓藥而麵世的，但是經臨床研究發現，牠用於降壓時效果並不好，反而卻意外地存在著良好地促進毛髮生長的作用。

於是後來，米諾地爾便被改為外用劑型的生發液，廣泛用於各型脫發，尤其是雄激素性禿發的相關治療。

目前，米諾地爾已經成為治療雄激素性禿發最常用的外用藥物，不僅可以促進生發，還能讓毛髮生長周期變長、毛髮變粗，可供長期使用。

二、 米諾地爾的劑型和使用

米諾地爾主要有酊劑、擦劑、噴霧劑和泡沫劑等劑型，臨床中酊劑和擦劑更為常用。按照藥物含量分類，又可以分為2%濃度和5%濃度兩種，2%的劑型多用於女性和兒童，5%的劑型多用於男性，女性也同樣可以使用。

女性使用2%的米諾地爾，男性使用5%的米諾地爾時，兩者基本用量相同，壹般為壹天2次，壹次1ml。但如果女性選用了5%的米諾地爾，就要註意壹天使用1次即可，壹次不要超過1ml。

壹般來說，1ml米諾地爾大概相當於7噴左右的量。但這7噴不是隨便噴的，首先每噴必須壓到底，把噴頭對準脫發區頭皮，沿著脫發中線噴3下，兩側各噴2下，噴完後還要用手輕輕扣壹扣，以促進藥物吸收，然後洗凈雙手。

提醒壹點，每個人對藥物的敏感程度不同，所以米諾地爾的具體用量也常因人而異，需要在具體使用過程中慢慢摸索，並不是每個人都需要噴足1ml（約7噴）。

當我們發現用藥過程中出現肢體多毛，比如上臂毛髮、腿毛旺盛，就可能說明自己對米諾地爾比較敏感，就要適當降低使用量，比如將7噴改為5噴或者4噴。

但如果隻是發現頭麵部多毛，就有可能是藥物使用方法不當，距離頭皮太遠就開始噴，藥霧沾染到臉上而引起的，這時按照要求正確使用即可。

還有壹點需要註意，我們在噴藥時務必要噴到頭皮上，而不是像發膠噴到頭發上，盡量做到頭皮濕，頭發不濕，才能有好的效果，因此我們壹般建議男性雄禿患者剃寸頭，而後再進行上藥。頭發剃短有四個好處：

① 洗頭方便，頭發幹得快，便於及時上藥；

② 短頭發不容易遮擋頭皮，可以有效降低粘藥量，所噴藥物不容易浪費；

③ 短發可以更直觀地確定頭發稀少的區域，方便重點噴藥；

④ 短發更方便於觀察藥效，約1-2個月就可以看到用藥效果，而長發者可能需要用藥3個月後才能明顯觀察到效果。

但如果是不方便剃發的女性患者，上藥時就要更仔細，不要離得很遠就噴藥，而是要將噴嘴對準頭皮，盡可能地把藥物噴到發縫裏面去。

三、 米諾地爾的不良反應

米諾地爾雖然對於雄激素性禿發的治療效果非常顯著，能讓毛髮長得快長得粗，但牠同時也存在壹定的不良反應。

①多毛。這分兩種情況，第壹種是米諾地爾沒有被正確使用，在噴藥時霧化部分作用到了正常皮膚，比如臉上，就會導致臉上多毛。第二種就是患者對藥物比較敏感，或者用量過多，也會出現多毛，這種多毛常出現在全身。

②刺激、過敏。由於米諾地爾里還含有丙二醇等成分，有的人用了之後就可能會產生較強的刺激，或者出現過敏反應。

過敏反應的出現可能與自身體質和頭皮炎癥也有壹定關係，所以壹般建議患者可以先積極治療頭皮炎癥，症狀減輕以後再用米諾地爾。

對於刺激或過敏的患者，可以將10ml哈西奈德溶液倒入60ml米諾地爾瓶中混合搖勻後使用，也可以減少刺激和過敏，症狀消失後正常使用就可以。

但是註意，哈西奈德溶液是壹種糖皮質激素制劑，即便稀釋後濃度很少，也不能長期使用。所以壹般建議聯合使用2-3個月後，就恢復單獨使用米諾地爾，如果偶爾頭癢和有皮屑時，可以臨時使用二者混合的藥物，這樣既能保證療效，又能避免刺激和過敏反應，還不會導致哈西奈德溶液長期使用的不良反應的發生。

四、如何看待使用米諾地爾後的狂脫期？

在使用米諾地爾2周後，多數患者可能都會出現脫發增多的現象，這就是“狂脫期”。但這並不意味著藥物沒用或者起反作用，反而可能是藥物起效的表現。

因為雄激素性脫發的典型特點之壹就是休止期毛囊比較多，這些毛髮其實就像是乾枯的樹葉，隻是壹些留在頭上還沒掉下來的“死毛”。而米諾地爾可以加速休止期毛髮脫落，促進新的毛髮再生，所以從表面上看是掉了頭發，但其實隻是舊毛在給新毛“騰地”，“狂脫期”的輕重與休止期毛囊多少呈正相關。

所以從某種角度來說，狂脫期反而是個好事，衹有狂脫才能狂長，大傢不要被表象“勸退”，堅持使用，妳才能更快速地長出粗壯的新發。

作者：楊頂權 中日友好醫院 主任醫師

審核：張弋 北京大學國際醫院 主任醫師

淘寶頭發，對於我們現代人來說，牠是屬於壹種基本無用的組織，但我們又離不開牠們，畢竟有的時候我們就是要靠頭發才能彰顯我們的個性。但話說回來，有的人卻不這麽想，他們頭發顏色是黑白夾雜的，或者是白色頭發較多的，這在普通人眼里有些怪怪的，有些顯眼。

或許有的人覺得無所謂，不在意他人的眼光，這很好，但是大傢是否思考過，為什麽有的人就會有白髮，而有的人卻是黑髮如瀑？白髮不是衰老的表現麽，為什麽有的年輕人也有白髮？白髮真的沒辦法變黑麽？如果您也有同樣的問題，就讓我們帶著這些疑問，開啟今天的學習之旅吧！

黑髮是怎麽變白的？

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毛髮是皮膚的附屬，其中有壹種叫色素幹細胞的小東西可以決定我們頭發的顏色，這種細胞會把產生的黑色素傳送到發幹，就會形成我們看到的頭發顏色。當然，這個過程隻是簡化了，大傢知道即可。

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這種細胞衹有在壯年的時候才會產生黑色素，進而給毛髮“著色”。隨著年齡的增長，這種細胞製造黑色素的能力下降，此時人們長出的毛髮就會從黑色變成灰色再逐漸變成白色。

那按照這個說法，應該是年老的人才會有白髮，那為什麽還有這麽多人是“少白頭”呢？

頭發怎麽就變白了呢？

1. 精神因素。“壹夜白頭”這句話相信大傢都聽說過，周星馳主演的電影《食神》就有類似的橋段，元代詩人唐溫也曾寫過“西風吹老洞庭波，壹夜湘君白髮多”這樣的詩句。如果壹個人長期處於壓力過大、精神高度緊張、郁郁寡歡、情緒不佳的狀態，那麽這個人就會肝氣郁結，也容易傷及肝腎陰血，源頭的氣血不足了，就很容易出現白頭發的。

2.營養因素。很多人覺得，頭發感覺不到疼痛，因此不屬於器官。但其實，毛髮和身體的其他組織、器官壹樣，需要我們的愛護，更需要充足的營養。醫學臨床證明，如果身體長期缺乏各種人體所需的維生素或者是微量元素，都會導致頭發由黑變白的。

從中醫角度來說，我們現在大都嗜食肥甘厚味，這就會傷及到脾胃。我們在年少的時候，大多氣血充盈，頭發也烏黑且有光澤，但是到了老了以後頭發就會逐漸失去光澤、變白、變枯，究其原因就是脾胃提供的營養不足造成的。脾胃受到傷害，就會影響身體對頭發的營養供應。

3.疾病因素。比如甲狀腺功能異常、惡性貧血、腦垂體功能受損、自身免疫疾病（比如斑禿）、白癜風和早衰綜合徵。

4.熬夜。手機、電腦成為了年輕人生活中不可缺少的壹部分，熬夜看手機成了傢常便飯，因為目受血則能視，所以熬夜刷手機、追劇最是容易傷害肝腎的陰血。

5.遺傳因素。在25歲以前就出現白髮的稱為“少白頭”，遺傳因素是主要原因，男性或女性發生少白頭的幾率是壹樣的。

大傢可以很輕易的從上麵的描述中看出臟腑問題在導致白髮的原因之中占有壹席之地。那具體是什麽樣的因果聯係呢？

1. 腎藏精，其華在發，精血不足，黑髮不生。有壹個比喻非常適合頭發與腎臟的關係，就是樹根與樹葉，我們都知道衹有樹根穩固，樹木才會枝繁葉茂，而腎臟就像我們內部最低端的臟腑，如果牠精氣充足，就能夠不斷的向上滋養心、肝、脾、肺等臟腑，當五臟六腑循環正常，那麽頭發就像樹葉壹樣也能順利吸收營養物質，這樣我們的頭發才會茂密烏黑，而且體內腎氣的盛衰在外部的表現也能從頭發上顯露出來。綜上所述，頭發隨著人的壹生，從童年、少年、青年、壯年到老年的演變，均和腎氣的盛衰有直接和密切的關係。

如果您最近發現自己有白髮了且後腦勺較多，並且有變胖、脫發增多、眼瞼浮腫、怕冷、黑眼圈、腰酸痛，女性有黃褐斑、月經不調的情況出現，那您就需要考慮自己的白髮是否跟腎有關係了。

2. 肝藏血。衹有肝功能正常，全身各臟器及毛髮才能得到血液的滋養，而血對毛髮起營養作用。血營養全身組織和器官，同樣也對肌膚、毛髮起營養作用。“發為血之余”，血氣旺盛，則毛髮也旺盛，血氣虛虧，則容易少白頭、毛髮枯萎、稀少或脫落。另外，肝主疏泄，當肝失疏泄，氣機郁結時，可導致氣血運行不暢，毛髮營養供應受阻。

如果您發現總是耳旁長白髮、頭發老是油油的，那說明您的肝確實出了問題。

這是因為兩鬢，即耳旁的部位，主要跟膽有關。由於肝膽互為表裏，所以跟肝也有關係。而肝主藏血，所以兩鬢長白髮主要是因為血不足；頭發總是很油，壹般是肝火旺的表現，是人的內臟氣血調節出現了問題。導致肝火旺的原因有很多，比如飲食太油膩、睡眠不規律或者熬夜，這些毫無疑問都會導致頭發大量出油。

3. 其他臟腑。前額白髮——脾胃不好，前額白髮是脾胃出了問題。前額是對應脾胃的反射區，脾胃不好的人常常腹脹、腹痛，胃酸，口淡不渴、大便稀溏，還有的人經常伴有口臭，食欲旺盛，或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多。現代人脾胃出問題是飲食習慣不良，如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物引起的。再加上生活節奏快，精神壓力大，更易導致胃病。

01、方藥

經過前麵的學習，我們知道肝腎在決定頭發是否黑亮有著舉足輕重的作用，所以我們就主要來說說肝腎受損了，應該吃點什麽。

這里給大傢推薦壹個方子，叫二至丸，是選用夏至采收的墨旱蓮與冬至采收的女貞子製作出來的，專門針對白髮的。

那麽，就憑兩味藥的方子到底是如何解決白髮的呢？

首先方子裏面的兩味藥墨旱蓮與女貞子都是黑色的，因為黑色入腎，所以這兩味藥補腎的能力毋庸置疑。其次， 方子裏面的墨旱蓮壹方麵補腎精，另壹方麵還可以涼血，可以同時搞定腎精不足與陰虛血熱導致的白髮。而裏面的女貞子呢，收藏作用非常強大，可以藏精，加強腎的封藏能力，所以女貞子補腎的作用很強大，可以固精。

另外女貞子與墨旱蓮兩味藥都可以補肝血，補肝血就是補頭發。剛剛我們也說了，我們的頭發需要大量的肝血來滋養，這個肝血就好比壹棵樹的養分，如果沒有養分樹葉就會枯黃，如果沒有肝血的滋養，頭發就會慢慢乾枯變白最後脫落。

這個方子不單單可以解決白髮，還可以解決肝腎不足導致的耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、脾氣暴躁等。

二至丸是有中成藥的，如果買不到中成藥可以去藥店抓藥，自己煎水喝、泡腳都是可以的。組成：女貞子12克、墨旱蓮12克。

註意：衹有陰虛血熱的人才可以使用，陽虛的人不建議使用。

02、穴位

太沖穴被稱為“消氣穴”，位於足厥陰肝經上。該穴除了可幫助調治少白頭，像壓力大、心情抑鬱、容易發脾氣的人，也可以經常按摩太沖穴來疏肝解郁。

按摩方法很簡單：用拇指指端著力在穴位上，每次點按30秒鐘，出現稍稍酸脹感覺，反復點按20次；太溪穴是足少陰腎經的原穴，原穴能夠激發調動全身的動力，具有較好的補益腎陰，腎陽的作用。按摩方法同上。

太沖穴和太溪穴分別是肝經和腎經的穴位，兩者合用能較好的疏肝解郁，補益肝腎，堪稱腳上的“烏發劑”。當然，如果能每晚用溫水泡腳20分鐘後再進行穴位按摩，那會更好。

此外，要更多地按摩頭部。在頭部，有幾十個隱藏的穴位，所以在日常生活中，您可以用指尖和梳子按摩，每天早上或睡前，每次持續約3分鐘。該方法有利於血液的循環，以及增強黑色素細胞的活性，從而促進黑髮的生長。

03、食療

想要黑髮，必然不能忽略食療。

烏發粉

材料：黑芝麻、花生、杏仁、松子、核桃仁、熟綠豆各半斤。

做法：用石磨碾成末之後，裝入消過毒的瓶子中，每日早、晚沖服50克，長久堅持下去，頭發會變得光澤、烏黑起來。

桑椹生發膏

材料：桑椹200g、熟地黃300g、蜂蜜適量。

做法：將桑椹、熟地加水煎3次，取汁濃縮，加蜂蜜後熬成膏。

04、其他

這里要跟大傢說清楚，無論用什麽辦法都不會讓已經變白的頭發再變黑，我們通過努力之後，隻是會讓大傢的白髮掉了之後，新長出來的頭發變黑而已，這點大傢需要了解。所以，不要堅持了壹段時間之後發現白髮還在頭上就輕易放棄。

最後，還有幾點囑咐大傢。

● 在生活中，我們必須保持良好的生活和飲食習慣。對於年輕人來說，日常飲食應該清淡營養、不要太精細，這樣身體才能補充足夠的營養；無論是在生活還是工作中，都要盡量減少壓力，讓自己適當放鬆，放鬆心情也有利於抑制白頭發的出現。

● 其次，建議每天進行適當的鍛煉。運動可以促進體內血液循環，從而可以大大加快血液向頭皮的運輸，能緩解青少年白髮的現象。外出時還需要註意頭部的防曬工作，可以戴帽子等，避免頭發直接暴露在紫外線下。

● 最後，建議大傢不要使用劣質的洗發用品，少燙發、染髮，減少對頭發的傷害，保護發質。壹般情況下，兩次燙發的間隔時間不能少於半年。對於已經出現白髮的人，更應註意減少燙染次數。

好了，以上就是關於白髮的相關內容，如果大傢還有什麽問題，歡迎在評論區留言。

內容來源：羅大倫頻道微信公眾號

整理編輯：中西醫結合護理雜誌社

通訊員： 秦沙沙 孫磊 王晶晶